Junior Undersykspriis 2023

Netwurkbasearre statistiken fan it tremornetwurk by tremor-dominante sykte fan Parkinson en essensjele tremor plus syndroom

Tweet

It ûntfangen fan 'e Junior Award 2023 op it 8e Aziatyske en Oseanyske Parkinson's Disease and Movement Disorders Kongres wie oant no ta in dúdlik hichtepunt fan myn karriêre. Ik bin tankber foar de erkenning en motivearre foar de takomst. Dit wurk wie ûnderdiel fan myn PhD-proefskrift, en ik bin tankber foar de stipe dy't ik fan myn PhD-begelieders krigen haw tidens dizze reis.

Dit wurk waard konseptuearre mei it fûnemintele prinsipe om te besykjen de meganismen fan tremorogenese oer tremorsteurnissen te ûntrafeljen. De dimmer switch-teory is miskien wol it meast produktive konsept fan tremorogenese yn it resinte ferline, en ymplisearret de rol fan it basale ganglia-thalamokortikale (BGTC) netwurk, en it cerebello-thalamokortikale (CTC) netwurk foar in parkinsonyske tremor [1,2]. Spesifyk suggerearret it dat de BGTC, benammen de globus pallidus internus, de rêsttremor triggert, wylst de CTC de amplitude fan tremor modulearret. Hoewol dit ferklearret wat der wierskynlik bart by PD, binne de meganismen foar oare steurnissen mei ferlykbere kombinaasjes fan tremor-aktivaasjepatroanen ûnwis. Tremor-dominante Parkinson-sykte (TDPD) en essensjele tremor plus (ETP) syndroom binne tige foarkommende bewegingssteurnissen wêrby't in tremor it wichtichste symptoom is. In rêsttremor en in aksjetremor binne krityske komponinten yn beide steurnissen, hoewol yn ferskillende earnst en folchoarder fan oanset. Fanwegen de oerienkomst yn it type tremor yn TDPD en ETP, kin it bestudearjen fan dizze twa groepen ynformaasje opleverje oangeande de unike patroanen fan netwurkfersteuring en helpe by it fêststellen fan 'e omfang fan oerlaap yn abnormaliteiten dy't bydrage oan it ûntstean fan rêst- en aksjetremor.   

Om dizze feroarings te evaluearjen, hawwe wy besocht feroarings yn 'e wite stof (WM) ferbining fan it tremornetwurk te evaluearjen troch netwurkbasearre statistiken fan it tremornetwurk te skatten. Multi-shell diffúzje-gewogen ôfbyldings waarden krigen foar 25 pasjinten mei TDPD, 25 mei ETP, en 25 sûne kontrôles (HC). Hjirnei waarden de strukturele connectomes fan 'e BGTC en CTC generearre troch probabilistyske traktografy, en netwurkbasearre statistiken waarden brûkt om râne-wize analyze út te fieren. Beide groepen pasjinten hienen in ferlykbere earnst fan tremor lykas mjitten troch de Fahn Tolosa Marin tremor wurdearringskaal. Analyse fan ferbining mei netwurkbasearre statistiken liet in inkele abnormale râne sjen tusken de rjochter thalamus en rjochter presintrale gyrus mei in fermindering fan ferbining sjoen yn TDPD yn ferliking mei ETP. Dizze resultaten binne fan belang, om't yn tsjinstelling ta de ferwachting fan tal fan ferskillen tusken twa sichtber ferskillende sykten, d'r amper ferskillen wiene. Dit suggerearret dat in ferlykber fenotype fan tremor ferlykbere abnormaliteiten yn it tremornetwurk kin hawwe, neist syktespesifike feroarings. Fierder koe dit de ferbettering fan beide oandwaningen ferklearje nei laesjeoperaasje wêrby't de VIM belutsen is.  

Takomstige stúdzjes dy't simultane EMG-fMRI brûke sille nedich wêze om de identifisearre regio's fierder te falidearjen. Fierder sil it opnimmen fan net-TDPD en ET yn it stúdzjeûntwerp helpe om befiningen spesifyk foar TDPD en ETP dúdlik te ferdúdlikjen. Uteinlik is it essinsjeel om oare groepen te evaluearjen mei ferlykbere kombinaasjes fan tremoraktivaasjestaten om tremorogenese oer ferskate steurnissen better te begripen.

Referinsjes

[1] Helmich RC. De serebrale basis fan Parkinson-tremor: In netwurkperspektyf. Mov Disord. 2017. 

[2] Helmich RC, Hallett M, Deuschl G, Toni I, Bloem BR. Serebrale oarsaken en gefolgen fan parkinsonyske rêsttremor: in ferhaal fan twa sirkwy's? Brain. 2012;135(Pt 11):3206-3226. 

Tweet