Tremor & Essinsjele Tremor

De karakteristike tremor dy't sjoen wurdt by ET is posturale en aksjetremor, mei in frekwinsje fan 4-7 Hz. Dizze tremors kinne betiid yn it libben ûndúdlik begjinne, mei in tanimming fan 'e earnst fan tremor oer de jierren. De beheining by ET wurdt assosjeare mei beheining fan frijwillige aktiviteiten dy't foarkomme as gefolch fan 'e tremor. Pasjinten kleie faak oer tremors by it iten, drinken en skriuwen, it oerspielen fan iten en drinken en it ûntwikkeljen fan in stadichoan ûnlêsber hânskrift. De meast troffen lichemsdielen omfetsje hannen, holle en stim, mar kinne ek sjoen wurde yn 'e skonken, romp en gesicht.

Nettsjinsteande dat it benammen in posturale tremor is, kin kinetische tremor oanwêzich wêze en soms kin in rêsttremor fan mindere earnst wurde wurdearre. De tremor by ET wurdt fergrutte troch omstannichheden lykas stress, oefening en wurgens, kafeeïne, bepaalde medisinen en ferbetteret mei ûntspanning en lytse doses alkohol. Pasjinten hawwe faak in famyljeskiednis.

De meast foarkommende behannelingen foar ET binne: betablokkers lykas proporanolol, primidon en topiramaat. Soms, by medikaasje-refraktêre tremor, wurdt djippe harsensstimulaasje fan 'e VIM-kearn fan' e thalamus beskôge.

Bydroegen troch Hubert Fernandez, MD
Holle, Bewegingssteurnissen
Department of Neurology
Cleveland Clinic
Cleveland, Ohio Feriene Steaten

Bywurke 2019: Bydroegen troch Susan A. Schneider, MD
Consultant Neurolooch
Universitêr sikehûs München
Pullach, Dútslân

De oarsaken fan tremor binne ferskaat en omfetsje essensjele tremor (mei 50% dy't in positive FH hawwe, mar gjin inkele gen identifisearre); as ûnderdiel fan genetyske steurnissen lykas de sykte fan Wilson; degenerative sykten lykas de sykte fan Parkinson, metabolike sykten (lykas skildklier-, byskildklier-, leversykte en hypoglykemie); perifeare neuropathyen (bygelyks assosjeare mei Charcot-Marie-Tooth); drug-induzearre (ynklusyf narkoleptika, trisyklyske medisinen, lithium, kokaïne, alkohol, adrenaline, bronchodilatoren, teofylline, kafeeïne, steroïden, valproaat, amiodaron, skildklierhormonen, vincristine); gifstoffen (swiere metalen) en psychogene/funksjonele steurnissen.

It orizjineel konsensuskritearia foarsteld troch MDS út 1998 binne koartlyn revisearre om ynkonsistinsjes better te oerwinnen, benammen oangeande essensjele tremor (ET), tremor assosjeare mei dystonie of oare ekstra neurologyske abnormaliteiten, en fokale tremors. De nije konsensus stelt foar dat de klassifikaasje twa haadassen hat: klinyske skaaimerken (As 1) en etiology (As 2).

Klinysk wurdt in syndroom dat allinnich út tremor bestiet in isolearre tremorsyndroom neamd. Oan 'e oare kant wurdt in syndroom dat bestiet út tremor en oare systemyske of neurologyske tekens in kombinearre tremorsyndroom neamd.

Etiologysk kin tremor wurde yndield yn fysiologyske tremor, ferbettere fysiologyske tremor, essensjele tremorsyndromen (ynklusyf klassike ET), dystonyske tremor, parkinsonyske tremor, cerebellêre tremor (faak assosjeare mei meardere sklerose), Holmes-tremor (ek wol rubrale tremor neamd), palatale tremor, neuropatyske tremor, giftige of medisyn-induzearre tremor, en psychogene tremor.

Bydroegen troch Leo Verhagen, MD, PhD
Associate Professor fan Neurologyske Wittenskippen
Rush University Medysk Sintrum
Chicago, IL, Feriene Steaten

Updates fan 2019 Bydroegen troch:

Susanne A. Schneider, MD
Consultant Neurolooch
LMU University Hospital München
München, Dútslân

Susan Fox, MRCP (UK), PhD
Heechlearaar Neurology
Universiteit fan Toronto, Toronto Western Hospital
Toronto, ON, Kanada