Botulinumtoxine: essensjele feiten foar pasjinten

Wat is it?

Botulinum NeuroToxine (BoNT) is in natuerlik foarkommend proteïne dat makke wurdt troch de baktearje clostridium botulinum. Yn it ferline kenden minsken BoNT allinich as in gefaarlik en freze gif. As BoNT iten fersmoarget, kin it botulisme feroarsaakje: in slimme en potinsjeel deadlike sykte. Yn 'e lêste 40 jier hawwe ûndersikers dit gif lykwols omfoarme ta in effektyf en feilich medisyn om in protte medyske omstannichheden te behanneljen, as it brûkt wurdt yn 'e juste dosaasjes.
 

Hoe wurket it?

Tidens de behanneling moat BoNT yn in spier of klier ynjektearre wurde. Senuwúteinen nimme de BoNT op en blokkearje de ferbining tusken de senuw en de spier of de senuw en de klier. Dit feroarsaket dat de spier ferswakke of dat de klier minder speeksel of swit krijt.

Pasjinten hawwe op it stuit twa soarten BoNT-behannelingen beskikber: Typen A en B. Ofhinklik fan hokker lân jo wenje, kin d'r in oare opsje beskikber wêze:

type A

• onabotulinumtoxineA
• abobotulinumtoxine A
• incobotulinumtoxine A
   

type B

• rimabotulinumtoxineB

De BoNT-behannelingen kinne ferskillende sterktes hawwe en it fermogen om har nei ynjeksje yn it weefsel te fersprieden. Se wurkje oer it algemien op deselde manier en hawwe itselde effekt op 'e spier of klier. De medisinen binne lykwols net folslein útwikselber. De doses ferskille foar elk medisyn, dus dokters moatte de juste dosaasje foar dat gifstof brûke.

Nei in ynjeksje duorret it twa oant sân dagen foardat it begjint te wurkjen. It medisyn berikt in folslein effekt nei sawat twa wiken en ferdwynt dan stadichoan. Omdat it effekt tydlik is, moatte BoNT-ynjeksjes sawat elke trije oant seis moannen werhelle wurde. Ynjeksjes wurde net faker as elke 3 moannen jûn om te foarkommen dat it lichem de behanneling ôfwiist.
 

Hokker sykten kinne botulinumtoxine behannelje?

Oftalmologen brûkten earst BoNT as alternatyf foar sjirurgy foar it behanneljen fan eachferoarings, bekend as strabismus. Neurologen begûnen doe BoNT te brûken foar pasjinten mei oermjittige spierkontraksjes fanwege bewegingssteurnissen, lykas dystonie. Foar in protte omstannichheden wiene der gjin oare behannelingen beskikber. 

BoNT is effektyf foar it behanneljen fan:

Dystonie : Unwillekeurige spierspasmen of kontraksjes dy't draaiende, skokkende bewegingen of ungewoane lichemsposysjes feroarsaakje:

• Servikale dystonie (torticollis), wêrby't nekkespierkontraksjes abnormale holledraaien, kanteljen of ferdraaien feroarsaakje
• Oermjittich knipperjen of eachspasmen (blefarospasme)
• Abnormale bewegingen fan 'e kaak en it ûnderste gesicht (oromandibulêre dystonie)
• Stimbandspasmen (laryngeale dystonie of spasmodyske dysfonie)
• Hân- of earmdystonie, lykas skriuwerskrampen

Hemifaziale spasme: Spieren trilje om ien each of ien kant fan it gesicht.

• Spastisiteit: Dizze tastân feroarsaket spierspasmen en ferhege spierspanning by: serebrale parese, nei in beroerte, rêchbonkeferwûning of by meardere sklerose
   

Oermjittich switten: Beynfloedet de palmen of oksels en kin ferbetterje mei ynjeksjes yn 'e hûd.

Oare omstannichheden: Kin ferbetterje nei BoNT-ynjeksjes.

• Trillingen fan 'e holle, hannen of stim
• tics
• Ferhege kwijl (sialorrhea) by pasjinten mei de sykte fan Parkinson of amyotrofyske laterale sklerose
• Overaktive blaas
• Chronike migraine-hoofdpijn

 

Is it feilich?

Hoewol BoNT in gif is, binne de juste doses dy't op 'e juste lokaasjes jûn wurde feilich en effektyf. De meast foarkommende side-effekt is spierswakte tichtby de ynjeksjeplak. Bygelyks, in hingjende ooglid of dûbeld sicht by ynjeksje om it each hinne. Oare mooglike side-effekten kinne pine, kneuzingen of bloedingen op 'e ynjeksjeplak omfetsje. Hiel selden kinne BoNT-ynjeksjes algemiene swakte of gryp-achtige symptomen feroarsaakje. BoNT-ynjeksjes moatte jûn wurde troch betûfte, oplate dokters.

Wat kin ik ferwachtsje mei BoNT-behannelingen?

BoNT is in tige effektyf medisyn, en in ferbettering fan 50-90% kin ferwachte wurde foar teminsten 2 oant 3 moannen. As de ynjeksjes net effektyf binne, kin ien fan 'e folgjende beskôge wurde: it feroarjen fan 'e doasis of de ynjeksjeplak.

 

 

Auteursrjocht © 2018 Ynternasjonale Parkinson en Bewegingsstoornisferiening (MDS). Alle rjochten foarbehâlden.