Hemifasiale spasme (HFS)
Essensjele feiten foar pasjinten

Symptoms

Hemifasjale spasme (HFS) is in groanyske neurologyske oandwaning dy't him manifestearret troch ûnwillekeurige trillingen of spasmen om ien each of ien kant (hemi-) fan it gesicht (facial). It hat te krijen mei de spieren dy't wurde innervearre troch de gesichtszenuw (kraniale senuw VII). De sykte treft sawol froulju as manlju, en komt faker foar by froulju fan middelbere leeftyd. Hoewol it wrâldwiid foarkomt, is it faker yn Aazje.

Yn 'e earste stadia is der meastentiids yntermitterende trillingen fan 'e spieren fan 'e eachleden, wat kin resultearje yn krêftige eachsluting. Letter hawwe dizze trillingen ynfloed op 'e spieren fan it ûnderste gesicht. Tidens elke spasme kin de hoeke fan 'e mûle nei bûten lutsen wurde en kinne der ek simultane spasmen fan 'e spieren ûnder it kaakbonke wêze. Yn lettere stadia kinne spasmen tige faak en soms oanhâldend wêze. Faak wurde de bewegingen fersneld troch gearlûking fan 'e gesichtsspieren by it praten, iten of by it sluten fan 'e eagen. Stress of wurgens kinne de bewegingen fersnelle of fergrutsje. De spasmen binne pynleas, hoewol der ûngemak wêze kin.

Oarsaak

Yn 'e measte gefallen bliuwt de oarsaak fan HFS ûnbekend. HFS wurdt faak feroarsake troch in bloedfet dat drukt op 'e gesichtszenuw op it plak dêr't it de harsensstam ferlit. Minder faak kin HFS foarkomme nei in ferwûning oan 'e gesichtszenuw of troch yntermitterende druk oer de gesichtszenuw feroarsake troch in goedaardige tumor.

Diagnoaze

De diagnoaze fan HFS kin maklik steld wurde troch in neurolooch op basis fan 'e typyske skaaimerken fan 'e bewegingssteurnis en in detaillearre neurologysk ûndersyk. De dokter kin freegje om in harsensôfbylding om te sykjen nei strukturele oarsaken fan HFS. Yn 'e measte gefallen is harsensôfbylding lykwols normaal. 

Behanneling

HFS kin effektyf behannele wurde mei regelmjittige Botulinum NeuroToxine-ynjeksjes yn 'e oeraktive (triljende) spieren fan it gesicht. Ferbettering duorret gemiddeld 3 moannen, mar kin langer duorje. Der kinne side-effekten wêze nei ynjeksje, lykas swelling, seare hûd en lokale bloedingen dy't meastal binnen in pear dagen ferdwine. Guon pasjinten kinne in hingjend eachlid hawwe, wetterich of droech each, en in sakjende mûlehoeke oan 'e kant fan 'e ynjeksje. Dat lêste kin lykje op in gesichtsferlamming mei lichte muoite mei praten en in ôfwiking fan 'e mûlehoeke oan 'e net-beynfloede kant by it praten. Dizze binne te tankjen oan in te hege doasis ynjeksje en ferdwine meastal binnen in pear wiken. Medikamententherapy is oer it algemien net effektyf. Carbamazepine, clonazepam en baclofen kinne de yntensiteit en frekwinsje fan spasmen ferminderje, mar kinne side-effekten feroarsaakje lykas slaperigheid, mislikens en hûdútslach. Sjirurgyske behanneling yn 'e foarm fan mikrovaskulêre dekompresje is oanjûn foar dyjingen dy't in abnormaal bloedfet hawwe dat op 'e gesichtszenuw drukt en HFS feroarsaket. Der kinne lykwols wichtige side-effekten wêze fan 'e sjirurgyske proseduere, ynklusyf skea oan 'e gesichtszenuw.

Prognoaze

De prognose fan HFS hinget ôf fan 'e oarsaak, earnst en behannelingrespons. Resterende spasmen kinne foarkomme nei jierren fan ynjeksjeterapy en binne meastentiids te fernearen. Guon persoanen wurde stadichoan frij fan spasmen nei ynjeksjeterapy en hawwe mar sa no en dan behanneling nedich. Guon pasjinten, foaral dyjingen mei slimme symptomen, hawwe lykwols depresje en hawwe de neiging om har sosjaal werom te lûken. Se sille passende terapy en begelieding nedich hawwe.