Myoklonus (Ruckerige Unwillekeurige Bewegingen)
Essensjele feiten foar pasjinten

Wat is myoklonus?

Myoklonus ferwiist nei hommelse, skokkerige ûnwillekeurige bewegingen. It kin ien of mear spieren beynfloedzje en kin foarkomme sawol as jo yn rêst binne as as jo in aksje útfiere. Dizze skokkerige bewegingen hawwe meastentiids ynfloed op 'e boppeste ledematen en it gesicht, mar kinne ek foarkomme yn oare lichemsdielen, ynklusyf de skonken en de romp. Soms kinne sensoryske stimuli lykas ljocht, oanrekking of lûd myoklonus triggerje. Dizze skokkerige bewegingen kinne ynfloed hawwe op manuele aktiviteiten, lykwicht en rinnen, en kinne ek eangst of sosjale ferlegenens feroarsaakje.

Wat binne de oarsaken fan myoklonus?

Myoklonus kin in normaal ferskynsel wêze, lykas wannear't de sliep begjint (hypnyske skokken). Patologyske myoklonus wurdt feroarsake troch ferskate neurologyske en net-neurologyske omstannichheden of medisinen. 

Dêr heart by:

• Epilepsy of seizures steurnissen
• Medyske sykten lykas nierfalen, leverdysfunksje, sykheljensfalen, skildkliersykte of hypoksyske harsenskea. 
• Ferskate medisinen dy't brûkt wurde foar it behanneljen fan epilepsy (fenytoïne, karbamazepine), depresje en oare psychiatryske sykten, de sykte fan Parkinson (amantadine)  
• Seldsume erflike sykten, lykas myoklonus-dystonie en mitochondriale sykten
• Ynfeksje fan it sintrale senuwstelsel (masels, prionsykten)
• Sykten bûten de harsens, dy't de perifeare senuwen (hemifaciale spasme) of it rêchmerg belûke, kinne ek liede ta myoklonus

Myoklonus kin ek waarnommen wurde by minsken dy't libje mei avansearre demintens of parkinsonsyndromen. Soms kin myoklonus ûnderdiel wêze fan in funksjonele neurologyske oandwaning. 

Hoe wurdt it diagnoaze?

Om myoklonus te diagnostisearjen, kinne dokters brûke:

• Klinyske evaluaasje: Beoardieling fan jo symptomen en medyske skiednis. 
• Elektrofysiologyske testen: Ynklusyf elektro-encefalografy (EEG) om harsensaktiviteit te kontrolearjen en elektromyografy (EMG) om spieraktiviteit te kontrolearjen.
• Ofbylding: MRI- of CT-scans om te sykjen nei harsensôfwikingen.
• Laboratoariumtests: Bloedtests om te kontrolearjen op nier- of leversykten en ynfeksjes of ûntstekkingssykten. 
• Genetyske testen: DNA-tests foar erflike sykten, ôfhinklik fan it type sykte dat fertocht wurdt, kinne ien of mear testen nedich wêze.
• Lumbale punktuer: Undersyk fan rêchbonkefloeistof om te sykjen nei ynfeksjeuze of ûntstekkingssykten.

Is der in behanneling/Wat binne de behannelingen?

It oanpakken fan 'e oarsaak fan myoklonus is essensjeel om de behanneling te plannen. Foar myoklonus dy't ferbûn is mei medyske sykten of medisinen, resultearret behanneling fan 'e ûnderlizzende tastân of feroaringen yn medisinen faak yn it oplossen fan myoklonus. Foar ynfeksjesykten wêr't spesifike behanneling beskikber is, wurde dizze oanbean. Yn oare situaasjes kinne medisinen nedich wêze om de skokken te kontrolearjen of te ferminderjen. Dizze omfetsje medisinen lykas benzodiazepinen (clonazepam) en medisinen tsjin epileptyske oanfallen (valproïnezuur, levetiracetam, piracetam, zonisamide). It mooglike gebrûk, risiko's en foardielen hjirfan kinne mei jo besprutsen wurde troch jo behanneljende teams. Yn bepaalde situaasjes, wêrby't myoklonus beheind is ta in pear lichemsdielen, kinne botulinumtoxine-ynjeksjes beskôge wurde, lykas by hemifaciale spasmen.

Wat kin ik ferwachtsje as ik mei in myoklonyske oandwaning libje?

Ofhinklik fan 'e ûnderlizzende oarsaak kin myoklonus mild of swier wêze. Myoklonus feroarsake troch medyske sykte en medisinen is oer it algemien omkearber en de útkomsten binne keppele oan 'e prognose fan' e ûnderlizzende sykte. Guon fan 'e erflike myoklonyske steurnissen hawwe in heul stadich progresyf ferrin, wylst oaren kinne resultearje yn wichtige swierrichheden yn deistige aktiviteiten, net allinich fanwegen de myoklonus, mar ek bydroegen troch ekstra neurologyske problemen. It identifisearjen fan 'e oarsaak fan' e sykte troch genetyske of oare testen kin helpe om it takomstige ferrin of de foarútgong te begripen. Pasjintestipe- en belangebehartiginggroepen besteane foar spesifike myoklonyske steurnissen, lykas myoklonus-dystonie.