Ortostatyske hypotensie yn Parkinson's Disease
Essensjele feiten foar pasjinten

Wat is ortostatyske hypotensje en hoe faak komt it foar by de sykte fan Parkinson?

Bloeddruk (BP) is ien fan 'e wichtichste fitale tekens. BP kin normale fariaasjes hawwe. Bygelyks, it is faak wat heger oerdeis as nachts. BP kin ek tanimme by stress. As minsken oerein komme, kin har bloeddruk in pear sekonden wat sakje. Mar it giet meastentiids gau werom nei normaal.

As de bloeddruk nei it oerein kommen net gau wer normaal wurdt, wurdt dat ortostatyske, of posturale, hypotensy neamd. Dizze foarm fan lege bloeddruk komt foar by sawat in tredde fan 'e pasjinten mei de sykte fan Parkinson (PD). It komt minder faak foar yn it begjin fan 'e sykte, mar komt faker foar as de sykte foarútgiet.

Bloeddrukmetingen hawwe twa sifers, bygelyks 120/80 mmHg. It boppeste getal is de systolyske bloeddruk. Dat is de heechste druk as it hert kloppet en bloed troch it lichem pompt. It ûnderste getal is de diastolyske bloeddruk. Dat is de leechste druk as it hert tusken slagen ûntspant. Ortostatyske hypotensje wurdt definiearre as in daling fan it systolyske getal fan teminsten 20 mmHg of yn it diastolyske getal fan teminsten 10 mmHg binnen 3 minuten nei it stean.

Wat binne de symptomen fan ortostatyske hypotensje? Binne se gefaarlik?

Minsken mei ortostatyske hypotensje kinne ferskate symptomen hawwe as se oerein komme, ynklusyf:

• Ljochtholdheid
• Dizziness
• Swakheid
• Fatigue
• wearze
• Blokke fyzje
• Kognitive fertraging
• Skonken knikke
• Hoofdpijn of nekkepine dy't útstrielt nei de skouders (saneamde kleanhangerpine)
   

Ien fan 'e gefaren fan ortostatyske hypotensje is dat it fallen feroarsaakje kin. Soms kin de daling fan 'e bloeddruk slim genôch wêze om flauwfallen en ferlies fan bewustwêzen te feroarsaakjen (dit wurdt synkope neamd).

Ortostatyske hypotensje kin faker foarkomme yn 'e folgjende tiden:

• Yn 'e iere moarn
• Yn waarm waar
• Nei in miel (benammen grutte mielen)
• Nei it drinken fan alkohol
• By it urinearjen of it hawwen fan in stoelgong
• Tidens fysike oefening

Feroarsake PD-medisinen ortostatyske hypotensje?

Guon medisinen foar PD kinne dizze foarm fan lege bloeddruk feroarsaakje of it slimmer meitsje. Dy medisinen omfetsje levodopa en ferlykbere medisinen. Mar sels minsken dy't gjin PD-medisinen nimme, kinne ortostatyske hypotensy hawwe. Medisinen foar hege bloeddruk en oare medisinen kinne dizze foarm fan lege bloeddruk ek feroarsaakje by PD-pasjinten.

Wat kinne PD-pasjinten dwaan om problemen mei ortostatyske hypotensje te ferbetterjen?

PD-pasjinten kinne de folgjende strategyen besykje om problemen mei ortostatyske hypotensje te ferminderjen, mooglik mei help fan harren fersoarger.

• Drink mear floeistoffen
• Drink 250-500 ml wetter fluch oer in perioade fan 3-4 minuten. Doch dit as earste ding nei it wekker wurden as symptomen foarkomme by it út bêd kommen of moarns.
• Minimalisearje of foarkomme it drinken fan alkohol
• Stean stadich oerein en stean stil as jo jo dizich of licht yn 'e holle fiele
• Foarkom stilstean of lizzen yn in platte posysje foar lange perioaden
• Foarkom tefolle bleatstelling oan waarme omjouwings, lykas waarme baden, sauna's, ensfh.
• Til it haad fan it bêd op as jo lizzen geane ¾ besykje in wig ûnder it haad fan it bêd te brûken
• Ferheegje de hoemannichte sâlt yn it dieet (as hege bloeddruk gjin probleem is)
• Eat lytsere, faker iten
• Draach elastyske kompresjekousen of buikbanden. It is wichtich dat kompresjekousen hielendal oant it skonk oant de heup of oer de búk geane.

Binne der medisinen om ortostatyske hypotensje by PD te behanneljen?

De pasjint mei Parkinson's sykte moat alle medisinen mei de dokter besprekke. Bepaalde medisinen moatte miskien stoppe of weromhelle wurde. 

Ferskate medisinen kinne nuttich wêze by it behanneljen fan ortostatyske hypotensje by PD-pasjinten. Dizze omfetsje fludrocortisone, midodrine en droxidopa. Dizze medisinen kinne allinich of yn kombinaasje brûkt wurde. Doses kinne oanpast wurde om te foarkommen dat de bloeddruk nei heul lege nivo's sakket. Soarch is nedich om derfoar te soargjen dat de bloeddruk net te heech wurdt as jo lizzen.

Wat moatte PD-pasjinten dwaan as se symptomen fan ortostatyske hypotensje hawwe?

De PD-pasjint moat fuortendaliks sitte of lizzen gean as er symptomen fan ortostatyske hypotensy hat. Dit moat derfoar soargje dat de symptomen ferdwine. Oare dingen dy't de PD-pasjint dwaan kin om posturale symptomen te oerwinnen, wurde hjirûnder werjûn.

A. Fûstklemmen

B. Been oerstekke

C. Sit del mei de skonken oer elkoar

D. Teannen omheech

E. Lean foarút

F. Hurk

G. Set in foet op ien kruk of stoel

H. Sit yn in knibbel-boarstposysje (crashposysje)

I. Lizze mei de skonken omheech

 

 

Opmerking: Dizze fysike manoeuvres moatte oanpast wurde oan it fermogen fan 'e pasjint, mei ekstra foarsichtigens by dyjingen dy't risiko hawwe om te fallen.