Seksuele dysfunksje yn PD
Essensjele feiten foar pasjinten

Problemen yn ferbân mei it seksueel libben by de sykte fan Parkinson binne miskien net maklik te besprekken. Hoewol net elkenien mei Parkinson seksuele dysfunksje sil ûnderfine, dy't ferskillende manifestaasjes kin hawwe as jo dat dogge. 

Seksuele dysfunksje yn PD - Litte wy deroer prate 

Seksualiteit is in fûneminteel minskerjocht en in wichtich ûnderdiel fan in sûn libben. Feroare seksuele funksje is ien fan 'e meast foarkommende net-motoryske symptomen by de sykte fan Parkinson, sawol by manlju as by froulju. It kin in prodromaal teken wêze fan Parkinson. Neist fermindere seksueel langstme kinne Parkinson-pasjinten ek ferhege seksueel langstme en hyperseksualiteit of kompulsyf seksueel gedrach hawwe. Parkinson kin ek ynfloed hawwe op 'e seksualiteit fan jo partner. Iepen kommunikaasje en begryp binne de bêste behannelingen foar relaasje- en seksuele problemen.

Wat binne gewoane symptomen by sawol manlju as froulju?

Fermindere seksueel langstme, hyperseksualiteit en ferhege seksuele driuw, ûnfatsoenlike seksuele oanpak, problemen mei opwining, gebrek oan orgasme, seksuele ûntefredenheid, beheinde kar fan seksuele posysje, swierrichheden yn seksuele kommunikaasje

Hyperseksueel gedrach kin ek manlju en froulju mei PD beynfloedzje en omfetsje ferhege frekwinsje fan ereksje, hegere libido, kompulsive masturbaasje, seksueel easken gedrach (sels yn sosjaal ûnfatsoenlike omjouwings), en yntinsive gefoelens fan oergeunst. 

Geslachtsspesifike ûnderfiningen omfetsje: 

Froulju: Vaginisme, in ûngemaklik oant pynlik gefoel by geslachtsferkear fanwegen spierspasmen, Urine-ynkontininsje by geslachtsferkear, Minder smering, Genitale of bekkenpine by penetraasje, Orgasmeproblemen en anorgasmia
Men: Erektile dysfunksje (fertrage, te betiid, of mislearjen fan ejakulaasje)

Wêrom bart it? 

Seksueel funksjonearjen fereasket it funksjonearjen fan it autonome, sensoryske en motoryske systeem fan it lichem. Seksueel funksjonearjen hinget ôf fan 'e bloedfoarsjenning nei en fan geslachtsorganen, in lykwichtich hormonaal systeem en in sûne emosjonele steat. It autonome senuwstelsel by pasjinten mei Parkinson wurdt beynfloede, wat liedt ta abnormale seksuele reaksjes en funksjonearjen, neist in protte oare motoryske en net-motoryske symptomen. Dopamine-produsearjende neuroanen yn 'e substantia nigra fan' e harsens wurde beynfloede, wêrtroch't de sinjalen dy't troch har hinne oerbrocht wurde min kontroleare wurde, wat liedt ta fermindere of ferhege seksdrift en seksuele belangstelling oan 'e iene kant, en kontrôle fan lichemsbewegingen oan' e oare kant. Derneist kinne antiparkinsonmedikaasje feroaringen yn libido of langstme feroarsaakje en hyperseksualiteit as in wichtige potinsjele komplikaasje nei in pear jier levodopa-behanneling (benammen as it brûkt wurdt yn hege doses).

Oanfoljende faktoaren om te beskôgjen: 

Foar pasjinten: negatyf lichemsbyld, sliepproblemen, fermindere selsbyld, depresje, apaty, stress, lilkens, kontininsjeproblemen (faak en driuwend urinearjen), sykte-relatearre wurgens
Foar partners fan pasjinten: Ferbine mei de diagnoaze fan harren leafste, ferantwurdlikheden, fersoarger wurde, ferlies fan belangstelling fanwegen symptomen fan de partner.

Seksuele problemen kinne frustraasje feroarsaakje en ynfloed hawwe op jo en jo partner syn kwaliteit fan libben. Dêrom kin it dielen fan jo soargen mei jo partner de situaasje foar jim beiden ferbetterje.

Is der behanneling of manieren om seksuele problemen by PD te kontrolearjen?

It behear fan seksuele dysfunksje moat dien wurde troch in multydissiplinêr team. Terapyen dy't brûkt wurde foar seksuele dysfunksje fan elke soart kinne ek brûkt wurde foar pasjinten mei Parkinson's sykte. 
• Smeermiddels en systemyske of lokale hormoanferfanging helpe froulju mei opwiningsproblemen en fermindere libido.
• Standertbehanneling foar erektile dysfunksje is sildenafil, en medisinen lykas apomorfine kinne ek in rol spylje.
• It oanpassen fan de doses fan medisinen kin helpe om hyperseksueel gedrach en meast motoryske symptomen te kontrolearjen.
• Advysjouwing kin psychologyske problemen ferbetterje dy't geslachtsferkear foarkomme kinne. 
• Previnsje en behanneling fan net-relatearre sykten is oan te rieden by PD-pasjinten, om't groanyske oandwaningen seksuele dysfunksje fergrutsje kinne.

Tips foar yntimiteit:

• Plan seks yn it bêste tiidsfinster - motoryske symptomen op syn minst
• Brûk glijmiddels op wetterbasis tidens geslachtsferkear om droechte en ûngemak te ferminderjen 
• Brûk satynlakens om beweging te ferienfâldigjen en plan posysjes om ûngemaklike bewegingen te minimalisearjen
• In earlike diskusje mei jo behanneljend team kin nuttiger wêze as ferwachte