DIEL 29, ÚTJefte 4 • DESIMBER 2025.
It foarsizzen fan post-mortem α-synucleïne-patology troch de kombineare oanwêzigens fan wierskynlike REM-sliepgedrachssteuring en hyposmia
Nammens alle mei-auteurs binne wy tige tankber oan de Movement Disorder Society foar it takennen fan de Klinyske praktyk fan bewegingsstoornissen (MDCP) Priis foar ûndersykspapier fan it jier foar ús publisearre papier mei de titel "Predicting Post-Mortem α-Synucleïne Pathology by the Combined Presence of Probable REM sleep behavior disorder and Hyposmia."
Us motivaasje efter dit wurk wie om in ienfâldige proseduere by te dragen dy't de klinyske identifikaasje fan persoanen mei in progressive neurodegenerative α-synucleinopathy soe ferbetterje. Nettsjinsteande wichtige foarútgong yn 'e ûntwikkeling fan in vivo biomarkers, bliuwt it in wichtige útdaging om persoanen mei de sykte fan Parkinson (PD) of demintens mei Lewy-lichems (DLB) maklik te identifisearjen, benammen yn 'e iere syktestadia. Iere diagnoaze is krúsjaal foar de ûntwikkeling fan syktemodifisearjende terapyen dy't úteinlik de progressive beheining dy't safolle libbens ferneatiget, kinne foarkomme.
Hyposmia, in fermindere rookgefoel, is in gefoelige marker en in krêftige prediktor fan PD en DLB. Derneist is idiopatyske rapid eye movement (REM) sliepgedrachsstoornis (RBD), in parasomnia karakterisearre troch dream-enactment gedrach en ferlies fan REM-atony, in sterke bekende prediktor fan in definitive klinysk-patologyske diagnoaze mei α-synucleïne-patology, ynklusyf PD, DLB, en meardere systeematrofy. Rookidentifikaasjetests binne fan bysûnder belang, om't se goedkeap en maklik te ymplementearjen binne. Derneist, wylst in definitive RBD-diagnoaze fideopolysomnografy fereasket, maatregels dy't kostber en tiidslinend binne, kin wierskynlike RBD diagnostisearre wurde troch skiednis en mei help fan validearre screeningsfraachlisten.
Yn dit wurk hawwe wy dêrom besocht de kombineare wearde fan hyposmy en in klinyske diagnoaze fan wierskynlike RBD te ûndersykjen by it foarsizzen fan 'e post-mortem histopatologyske oanwêzigens fan Lewy-type α-synucleinopathy yn 'e harsens. Om dit te dwaan, hawwe wy gegevens fan 'e Arizona Study of Aging and Neurodegenerative Disorders (AZSAND) brûkt en yn totaal 652 persoanen ûndersocht dy't bewegings- en kognitive ûndersiken, beoardieling fan wierskynlike RBD en in olfaktoryske identifikaasjetest tichtby de dea en autopsie foltôge hiene.
Us resultaten litte sjen dat de gefoelichheid fan RBD foar it foarsizzen fan α-synucleinopathy 38.8% wie en de spesifisiteit 88.8%, wylst de gefoelichheid fan hyposmia 74.4% en de spesifisiteit 73.4% wie. By it kombinearjen fan beide mjittingen wie de gefoelichheid 34.3% en de spesifisiteit naam ta nei 97.2%.
Us wichtichste fynst lit sjen dat de kombinaasje fan hyposmy en wierskynlike RBD tige spesifyk is foar it foarsizzen fan 'e post-mortem oanwêzigens fan α-synucleïne-patology, mei ekstreem pear falske positiven. Dizze strategy kin in kosten-effektive en relatyf ienfâldige manier biede om Lewy-body-patology yn in bredere mienskip te foarsizzen. Dit is de grutste klinysk-patologyske stúdzje oant no ta dy't dizze fraach ûndersocht. Dizze resultaten bringe it fjild foarút troch it klinysk oantoand ferbân tusken Lewy-patology, RBD en hyposmy te fersterkjen troch neuropatologysk validearre klinysk-patologysk bewiis.
Wy tankje alle dielnimmers en harren famyljes tige foar harren selsleaze tawijing. Wy tankje ek al it AZSAND-personiel dat meidien hat oan de tsientallen jierren lange ynspanning dy't nedich wie om de klinyske en patologyske gegevens te sammeljen dy't yn dizze stúdzje brûkt binne.
Harkje nei in podcast-ynterview oer dit artikel: 
Harkje no
Lês mear Meigean: